Информация об аллергии и иммунитете
   Главная     Заболевания     Форум     Фотоальбом     Статьи     Личный кабинет     Поиск

Изображение 101 Изображение 102 Изображение 103 Изображение 104

Все фото - Контатный дерматит

Контактный дерматит


Контактный дерматит - это заболевание, которое сопровождается воспалением кожи.

Существует несколько типов дерматита.

1. Атопический дерматит часто связан с наследственной предрасположенностью (передается из поколения в поколение) и другими аллергическими заболеваниями, такими как астма и поллиноз.

2. Контактный дерматит (КД) возникает после контакта кожи предрасположенного человека с определенным веществом, которое вызывает воспаление.

Есть 2 основных типа контактного дерматита: аллергический и ирритантный (раздражительный).

Аллергический КД: тип дерматита, который вызывается воздействием аллергена. Аллерген - это вещество, которое приводит к развитию патологической "неправильной" реакции иммунной системы (в норме иммунитет борется с заболеваниями и инфекциями).

При первом контакте с аллергеном пациент становится к нему чувствительным (сенсибилизированным). При повторных контактах с веществом у такого человека возникает реакция.

Ирритантный КД - это тип дерматита, который вызывается контактом с раздражающим веществом (не аллергеном). Ирритант - это вещество, которое повреждает кожу, приводя к ее воспалению. Данный тип дерматита может возникать у большинства людей при контакте с ирритантами достаточной длительности.

Оба типа дерматита могут приводить к покраснению, сухости, трещинам кожи, а также появлению волдырей, пузырей и других высыпаний.

Иногда у одного и того же человека могут возникать как ирритантный, так и аллергический КД в одно и тоже время.

Распространенность и частота развития заболевания

Ирритантный КД более частое заболевание, чем аллергический КД. Около 80% случаев КД вызываются ирритантами (раздражающими веществами).

Около 75% всех случаев КД возникают в области кистей.
Чаще бывает у женщин. У около 20% женщин возникают симптомы КД в течение жизни.

КД может развиваться в любом возрасте. Пожилые люди могут быть более чувствительны к лекарствам, женщины - к косметике.

Симптомы

Как аллергический, так и ирритантный КД могут приводить к следующим изменениям кожи:

*покраснению
*воспалению
*образованию волдырей, пузырей
*сухости
*утолщению
*трещинам


Наиболее часто вовлекающиеся области кожи - кисти и лицо.

Аллергический КД

Кроме перечисленных выше симптомов при аллергическом КД возможен зуд кожи. Обычно реакция бывает отсроченной: после контакта с аллергеном до появления симптомов может пройти много часов или несколько дней.

Часто кроме кожи в области контакта с аллергеном реакция распространяется на другие области кожи, где такого контакта не было.

Ирритантный КД

Кроме перечисленных выше симптомов, ирритантный КД вызывает жжение и боль. Эти симптомы обычно появляются в течение 48 часов после контакта с ирритантом. Сильные раздражающие вещества могут вызывать немедленную реакцию кожи.

При ирритантом КД в отличие от аллергического поражается только кожа в области контакта.

Частые причины аллергического КД

Металы - никель, кобальт, другие
Косметика - духи, краска для волос, лак для ногтей
Резина - латекс
Текстиль - краски, резина, канифоль
Клеи и связывающие вещества - эпоксидная смола и др.
Некоторые растения - хризантемы, тюльпаны, примулы и др.
Некоторые лекарственные крема - стероидные и другие

Частые причины ирритантного КД

Детергенты и мыла
Консерванты и парфюм
Растворители
Масла
Кислоты и щелочи
Цементный порошок

Вода (особенно жесткая, известковая или сильно хлорированная)
Пыль
Удобрения
Некоторые растения
- анемона, горчица и другие.

Часто контакт с ирритантами - это часть работы, поэтому такие рабочие находятся в группе риска развития ирритантного КД. К такому виду работ относятся:

приготовление пищи
уборка дома
парикмахерское дело
агрикультура и рыбалка
инженерное дело
ремонт и строительство
медицина, стоматология и ветеринария
рисование


Факторы, ухудшающие течение контактного дерматита:

тепло
холод
трение
низкая влажность (сухой воздух)

Если у Вас развился ирритантный дерматит, то перечисленные факторы могут ухудшать его течение.

Диагностика

Диагностику осуществляет аллерголог, дерматолог или врач общей практики (при наличии возможности и навыков).

Консультация врача нужна во всех случаях при подозрении на контактный дерматит для установления причинных факторов и подбора лекарств.

Определение аллергенов и ирритантов

Если данные факторы можно выявить из истории болезни пациента, то в дальнейшем необходимо предпринять максимальные меры по их устранению и уменьшению контакта.

При подозрении на контактный дерматит Вашему лечащему врачу необходимо будет узнать подробную историю болезни, также он может спросить об образе жизни и работы, чтобы выявить возможные причинные факторы.

Патч-тестирование

Основным методом для диагностики ирритантов или аллергенов является использование "патч-тестов" (аппликационных тестов). Во время тестирования на кожу спины пациента добавляется малое количество нескольких веществ (обычно до 25). Вещества крепятся на спину пациента с помощью специальной неаллергенной ленты.

Через 1-2 дня тесты снимаются и оценивается есть ли реакция кожи на диагностируемые вещества. В некоторых случаях необходимо придти к врачу еще 1-2 раза через несколько дней для оценки возможных отсроченных реакций.

Лечение

С помощью лекарств можно добиться эффективного устранения симптомов контактного дерматита.

На фоне терапии у некоторых пациентов симптомы полностью исчезают, у других наступает улучшение разной степени выраженности.

Существует несколько направлений в лечении КД.

Устранение провоцирующих факторов

Определение и устранение контакта с потенциальными аллергенами или ирритантами - это одна из важных частей лечения контактного дерматита.

Если пациент сможет успешно избегать такого контакта, то у него не будет появляться никаких симптомов. Если полного устранения контакта добиться невозможно врач поможет Вам минимизировать его.

При контакте с ирритантами на работе необходимо использовать защитные средства (одежду, перчатки)

Эмоленты

Эмоленты - это вещества, которые смягчают и увлажняют кожу. Они особенно полезны при контактном дерматите, т.к. при этом заболевании часто возникает сухость и трещины кожи.

Тип эмолент выбирает врач в зависимости от:

выраженности сухости
области кожи
индивидуальных предпочтений


В некоторых случаях приходится "перебирать" эмоленты, чтобы подобрать максимально эффективный препарат.

Также потребуются различные эмоленты на разных стадиях заболевания: при острой стадии - один, при хронической - другой и т.д.

Топические (местные) кортикостероиды

При острой стадии заболевания, когда на коже есть покраснение, воспаление, высыпания, присутствует боль врач может назначить топический глюкокортикостероид (МГК).

Данный тип лекарств применяется для быстрого уменьшения воспаления кожи. Он применяется точно в области контакта и поражения кожи.

Необходимо знать, что кортикостероиды не являются синонимом анаболических стероидов (которые иногда применяются бодибилдерами и атлетами для увеличения мышечной массы) и при правильном применении по назначению врача являются эффективными и безопасными препаратами для лечения КД.

Топические (местные) кортикостероиды различаются по силе воздействия. Врач будет выбирать препарат в зависимости от тяжести и локализации симптомов. Например, если дерматит возник в области лица или век потребуется кортикостероид со слабым действием, т.к. кожа в этих участках более тонкая и нежная.

Профилактика

Лучшим методом профилактики контактного дерматита является избегание контакта с аллергенами и ирритантами, которые вызывают симптомы.
При невозможности этого необходимо: очищать, смывать водой причинный фактор с кожи после контакта, использовать защитные средства (маски, одежду, перчатки), проверять все изделия, читать этикетки для выявления возможного содержания причинных факторов.

Статьи для врачей
Контатный дерматит: диагностика, лечение и профилактика



Запрещено пользоваться любым материалом сайта в виде копирования страниц или статей целиком без письменного согласия автора. При цитировании отдельных частей гиперссылка на сайт ALLERGYA.RU обязательна. Приведенная профессиональная информация не должна применяться для самодиагностики и самолечения.

вверх All content copyright Kolkhir P.V. 2008-2020 ALLERGYA.RU   КОНТАКТЫ   
Где купить лекарства выгодно - синактен купить. Will купить.;партнерская программа;Аптеку - быстро мы найдём - куплю синактен депо. Хотите увеличить рост.