|
 |
Аллергия на насекомых
Аллергены насекомых (инсектные аллергены) могут попадать в организм человека различными путями: ингаляционно (при вдыхании) или перорально ("через рот", вместе с пищей) или с ядом и слюной при ужалениях и укусах.
Различные насекомые были определены как источники аллергенов: моль, сверчки, саранча, жуки, мухи и др., но наиболее важными из них являются тараканы.
Основное место обитания тараканов: кухня.
Источник аллергенов: слюна, фекалии, выделения, тела мертвых насекомых.
Вдыхание частичек насекомых может вызывать IgE-связанный иммунный ответ (связанный с синтезом антител класса Е) и респираторные проявления аллергии (со стороны дыхательной системы).
Инсектные аллергены могут быть обнаружены внутри помещений (например, тараканы) или вызывать сенсибилизацию после профессионального контакта (например, экспериментальная работа со сверчками).
Среди 3500 разновидностей тараканов во всем мире только пять имеют значение как важные источники внутренних аэроаллергенов. Две наиболее часто встречающихся разновидности в мире — немецкие (Blatella germanica) и американские (Periplaneta americana) тараканы. Аллергены обнаруживаются в слюне, фекальном материале, выделениях и мертвых телах насекомых.
Другим важным источником инсектных аллергенов является яд, который попадает в организм человека при ужалении перепончатокрылых насекомых: пчел, ос, шмелей, шершней. Иногда реакции развиваются на укусы комаров, мошек, слепней, оводов (основной аллерген содержится в слюне).
Профессии, сопряженные с повышенным риском развития инсектной аллергии: исследователи-экспериментаторы, ветеринары, работники шелкового производства, пчеловоды и др.
Проявления аллергии на насекомых
Основные проявления: крапивница, ангиоотек, тошнота, рвота, диарея, хрипы, анафилаксия.
Яд перепончатокрылых насекомых бывает частой причиной острой крапивницы.
Высыпания при укусах/ужалениях насекомых в некоторых случаях могут оставаться длительное время и разрешаются лишь спустя 24 ч и более.
Симптомы крапивницы могут быть частью системной реакции на яд при ужалении перепончатокрылых насекомых и иногда служат предвестником потенциально фатальных анафилактических реакций
Диагностика
Для диагностики применяют 3 вида тестов:
1. Кожное прик-тестирование с аллергенами тараканов или яда перепончатокрылых насекомых.
Яд перепончатокрылых: тесты выполняются в условиях стационара с аллергенами яда наиболее распространенных насекомых: Apis mellifera (пчела), Vespula spp. (оса) и др.
2. Внутрикожные тесты (проводятся при отрицательных результатах прик-тестов): информативны для оценки анафилаксии на яд перепончатокрылых насекомых. Тестирование на яд насекомых должно проводиться только у пациентов с соответствующей системной реакцией в анамнезе (истории болезни).
Проведение в/к тестирования с аллергенами яда перепончатокрылых насекомых необходимо только в случае отрицательных результатов прик-тестов и планировании иммунотерапии.
3. Определение специфических IgE лабораторными методами к аллергенам - дополнительно к в/к тестированию.
Лечение
1. Удаление источника аллергена (например, удаление жала насекомого)
2. Симптоматическое лечение развившейся реакции.
3. Аллергенспецифическая иммунотерапия. |
|
|
|
Главная
Сокращения
Файлы
Ссылки
Статистика сайта
Объявления
Пользователи
Группы
Контакты
Вход
Войти и проверить личные сообщения
Моя фотогалерея
Закладки
Правила сайта