Информация об аллергии и иммунитете
   Главная     Заболевания     Форум     Фотоальбом     Статьи     Личный кабинет     Поиск

Статьи для врачей
Кашель у детей - особенности диагностики и терапии

Острый кашель - частый симптом простудных заболеваний (ОРЗ). Наиболее частая причина острого кашля (особенно у детей) – вирусные инфекции верхних дыхательных путей (кашель обычно исчезает на 2-3-й неделе после заболевания и не требует лабораторной и инструментальной диагностики).

Настораживать должен хронический влажный кашель с выделением мокроты, а также кашель появляющийся внезапно (например, из-за случайного проглатывания мелкого предмета), возникающий при кормлении ребенка, связанный с ночной потливостью и/или потерей веса, продолжающийся или усиливающийся кашель.

Влажный хронический кашель (с мокротой) у детей может быть важным симптомом бактериального бронхита или такого более тяжелого заболевания, как муковисцидоз.

Поэтому, если кашель настораживает или держится более 3-х недель и его частота и интенсивность усиливается - это показание для проведения исследований.

При подозрении на аспирацию (проглатывание) мелкого предмета и внезапном возникновении кашля, одышки может потребоваться экстренная бронхоскопия.

Одним из самых важных исследований (особенно в случае
длительного кашля) является рентгенография органов грудной клетки. При нормальной рентгенограмме и сохранении кашля проводится дальнейшая диагностика.

Например, для выявления кашлевого варианта бронхиальной астмы требуется проведение спирометрии (определение показателей функции внешнего дыхания).

При подозрении на аллергию важную информацию могут предоставить результаты аллергологического обследования (кожное тестирование с аллергенами и определение специфических антител класса Е в лабораторных условиях по крови).

Осмотр ЛОР-врачом и компьютерная томография придаточных пазух носа могут оказаться полезны в случае постназального затека, как причины кашля (в этом случае кашель вызывает стекающее по задней стенке глотки отделяемое из носа).

При поствирусном или коклюшеподобном кашле для выявления инфекционной причины применяется серологическое исследование (выявление высокого уровня защитных иммунных белков - антител - против различных инфекций, например, Chlamydia, Mycoplasma, Bordetella pertussis, паракоклюш, аденовирус, грипп, парагрипп и других).

Длительный сухой или влажный кашель у курильщика, который часто возникает по утрам и иногда сопровождается одышкой, может являться первым или одним из важных симптомов хронической обструктивной болезни легких (старое название - "хронический бронхит курильщика"). По статистике, основанной на современных научных данных, примерно у 70% курящих пациентов кашель может полностью исчезнуть после прекращения курения в течение первой стадии
обструктивной болезни легких (около 5-10 лет от начала курения).

В некоторых случаях приема противокашлевых лекарств оказывается
недостаточно и требуется лечение основного (подлежащего) заболевания, являющегося причиной кашля.



Запрещено пользоваться любым материалом сайта в виде копирования страниц или статей целиком без письменного согласия автора. При цитировании отдельных частей гиперссылка на сайт ALLERGYA.RU обязательна. Приведенная профессиональная информация не должна применяться для самодиагностики и самолечения.

вверх All content copyright Kolkhir P.V. 2008-2024 ALLERGYA.RU   КОНТАКТЫ