Крапивница более 3 недель у ребенка 1 года

Основные данные
Пол: м
Возраст: 1 год 3 мес
Город: Астрахань
Вес: 10 кг
Рост:
Профессия:
Домашние животные: кошка (6 лет)

Жалобы и симптомы заболевания
а. Ваши жалобы:
   сыпь
б. Когда впервые появились?
   3,5 недели назад
в. Как часто появляются (каждый день, через день, 1 р/неделю и т.д.):
   каждый день
г. В какое время суток (и сезон года) наиболее выражены?
   утро
д. Что по-вашему провоцирует появление симптомов (стресс, лекарства, пища и т.д.)?
   по-моему сначала были комары, теперь все, в т.ч. пища
е. Если ли у Вас другие жалобы (например, боли в мышцах и суставах, температура и т.д.)?
   оебенок активный, ни зуда (насколько вижу по поведению), ни температуры нет

Лечение и диагностика
а. Обращались ли Вы к врачу (когда)?
да, с самого начала на учете, обследуемся, прокапались(Тавегил и Преднизолон на физ.р-ре) в стационаре с эффектом в течение тех суток, пока капались
б. Чем лечились, какой эффект от лечения?
Антигистаминные (Фенистил, Супрастин, Эриус, Тавегил) - практически без эффекта: Преднизолон (пока действует сыпь исчезает, потом появляется вновь), сорбенты (Энтеросгель, уголь)

Были у вас раньше аллергические реакции?
На пищу:
лекарства, вакцины:
при уборке (на пыль):
косметику:
животных:
пыльцу растений:
металлические изделия и украшения:
латекс:
укусы/ужаления насекомыми: после укуса комара, мошки сначала белый волдырь, потом большое красное пятно (примерно с 5 руб.)
другие:

Были ли аллергические реакции у ваших родственников? у бабушки ребенка поллиноз на цветение лебеды, у меня аутоиммунный тиреоидит в стадии гипотиреоза.

Все препараты, которые Вы принимаете сейчас
На данный момент: Преднизолон (1/4 таб утром), Тавегил (по ½ таб 2 р/д), Эриус (2,5 мл в обед), сорбенты (Энтеросгель, уголь)

Здравствуйте, Павел Владимирович! Спасибо Вам за Ваш сайт и возможность получить информацию по аллергическим заболеваниям!
Если возможно, я бы хотеа задать Вам несколько вопросов.
Наша ситуация такова – сыну 1 год 3 мес. Крапивница (см.фото в галерее) впервые появилась у нас 3,5 недели назад, и с тех пор она постоянно «с нами».Лечились в стационаре – капельницами с Преднизолоном+Тавегилом на физ. р-ре, потом амбулаторно делали Тавегил и Преднизолон в/м, пили Эриус. Сами по себе Тавегил с Эриусом не дают видимого эффекта. Если очень присмотреться, пятна чуть светлеют, но исчезают только на Преднизолоне. На данный момент лечимся: Преднизолон (1/4 таб утром), Тавегил (по ½ таб 2 р/д), Эриус (2,5 мл в обед), сорбенты (Энтеросгель, уголь). Сыпь исчезает до вечера, но ночью снова ребенок становится «пятнистым».
Сейчас занимаемся обследованием. Пока сдали ОАК (см. в галерее), ОАМ (норма), общий IgE (55 Ед – при норме до 60), антитела к гельминтам и кал на я/гельм и простейших (все отрицательно). Сегодня получили результаты специфических IgE. "Выложу" их тут:
Таблица интерпретации результатов:
концентрация класс интерпретация
<50 0 отрицательный
50-100 1 легкая аллергич. реакция
100-200 2 умерен. аллергич.раекция
200-400 3 высокая аллергич.реакция
>400 4 очень высокая аллергическая реакция

Сдавали:
Аллерген уровень класс
Яблоко 71,1 1
Кабачки 60,3 1
Картофель 90,8 1
Томат 141,4 2
Морковь 77,8 1
Ч/смородина 55,4 1
Молоко коровье 61,7 1
Соя – не обнаружены 0
Курица 218,1 3
Говядина 60,1 1
Пшеничная мука 54,1 1
Гречка 109,7 2
Овсяная крупа не обнаружены 0
Латекс 83,6 1
Шерсть кошки 88,1 1
Домашняя пыль 76,8 1

В связи с этим возник вопрос: На что же конкретно у нас аллергия? Только на курицу, гречку и томат (с классом 2 и 3)? Или на все продукты сразу? И чем тогда кормить ребенка, кроме сои и овсянки? Нам пока не назначали СРБ, ТТГ, биохимию крови – стоит ли это и что-либо еще сдать самим или диагноз уже ясен? И еще – насколько долго обычно назначают Преднизолон при крапивнице? Как долго держатся пятна после последнего контакта с пищевым аллергеном? Какова вероятность исчезновения крапивницы в дальнейшем?
С уважением, Ксения

Надо подбирать антигистаминные препараты 2 поколения. Преднизолон - не самый лучший препарат для введения ребенку такого возраста.

Судя по всему, крапивница аллергическая. Есть вероятность, что кошка один из главных аллергенов. Нужно провести кожные тесты и/или переделать кровь на спец. IgE в другой лаборатории + ко всем прежним аллергенам добавьте пыльцу.

У большинства детей острая крапивница проходит в течение 6 недель. Если главная причина - аллергия, то может держаться дольше.

Павел Владимирович, спасибо Вам за ответ! Мы были на очной консультации у аллерголога нашего детского стационара. Она нам убрала Преднизолон и Тавегил, назначила Зиртек и Кетотифен (по 1/4 таб 2 р/д 3 мес). И еще жесткую диету - только каши (не гречка и не пшеница) и соевая смесь. Нам вроде бы получше - сыпь стала меньше (единичные пятна). Про кожные тесты у меня вопрос - их можно ведь проводить, только когда кожа совсем очистится, так? На кетотифене они будут информативны или только после завершения курса? По поводу кошки мы договорились - через пару недель у нас ее заберут. По поводу пыльцы - надо ж знать на какую конкретно - там их столько видов, что на все сдать нереально и из-за финансовой части, и из-за количества крови (ребенок то маленький). Еще нам сказали, что иногда детки "перерастают" аллергию. Это правда бывает? И что тогда мы можем сделать, чтоб увеличить такую вероятность?
С уважением, Ксения

Цитата: › Про кожные тесты у меня вопрос - их можно ведь проводить, только когда кожа совсем очистится, так? На кетотифене они будут информативны или только после завершения курса?

1. Скорее всего да, в области проведения тестов.
2. После завершения курса.

Цитата: › По поводу пыльцы - надо ж знать на какую конкретно - там их столько видов, что на все сдать нереально и из-за финансовой части, и из-за количества крови (ребенок то маленький). Еще нам сказали, что иногда детки "перерастают" аллергию. Это правда бывает? И что тогда мы можем сделать, чтоб увеличить такую вероятность?

Какую конкретно - спросите лечащего врача. Обычно достаточно 3х видов пыльцы: деревьев, злаковых и сорных трав.