Здравствуйте! Хотела бы получить консультацию по детской астме. Диагноз дочери поставлен в 6 месяцев. Кашель не проходил 4 месяца. Делали ингаляции с пульмикортом и вентолином. Кашель прекратился через 3 месяцв непрерывных ингаляций. Затем в качестве поддерживающей терапии был назначен кромогексал в ингаляциях. Эффекта от него не было. Любая простуда заканчивалась обструкцией, принимали антибиотики. Интересует вопрос: нужна ли базисная терапия, когда нет кашля. Лучшим вариантом, конечно была бы очная консультация, если вы, конечно, принимаете детей.
Спасибо

Наталья Викторовна, добрый вечер.

Когда было последнее обострение астмы? Как долго держалось? Чем снимали?
Есть ли сейчас симптомы? Если - да, то какие, когда и как часто появляются, как долго держатся, чем снимаются?
Есть ли ночные пробуждения от симптомов астмы у ребенка?
Помогает ли Вентолин?
Проводилось ли аллергологическое обследование? Есть ли аллергия у родственников?
Заполните вместе с ребенком тест по ссылке, а результаты укажите в этой теме
http://www.astmatest.ru/


Очная консультация возможна, если Вы проживаете в Москве и сможете придти на консультацию в понедельник вечером (с 17 до 21, м.Новые Черемушки).

Добрый день!
Последний раз обострение было в апреле-мае. Началось с простуды. Кашель был очень сильный, до рвотного рефлекса, хрипы. Болели 2-3 недели. Лечились ингаляциями с беродуалом и пульмикортом, антибиотики.
Все лето ингаляции не делали вообще (врач так сказала). Кашля не было. С октября начали делать пульмикорт в дозировке 0.125 + 2 мл физраствора по утрам в целях профилактики.
С 16.11.11. по 28.11.11 - ОРВИ. Дыхание чистое, без хрипов. Кашель редкий, в основном по утрам, сухой.
Сейчас редкий кашель сохраняется 1-2 раза в день, иногда ночью. От симптомов астмы (сильный кашль, одышка) не пробуждается. Ингаляции с пульмикортом продолжаем 1 раз в день в той же дозировке.
С Вентолина мы перешли на Беродуал по рекомендации врача.
Аллергологическое обследование проводилось.
По результатам кожных тестов +++ на смесь сорных трав, остальное - отрицательная реакция. Определение антител к возбудителям инфекции - все отрицательное, только Mycoplasma pneumoniae - IgG - 29; N < 22 положительная.
Определение общего уровня иммуноглобулина класса Е (IgE) = 76 при норме в 4 года < 60.
Аллергия у моего папы (на укусы пчел терял сознание). У меня на клубнику ( в детстве села 2 тарелки и как реакция - отек).
Тест прошла сама, потому что дочь в 4,5 года не может еще отвечать на подобные вопросы. Результат
17
Астма Вашего ребенка не контролируется. Обязательно договоритесь о визите к лечащему врачу Вашего ребенка и уточните, нуждается ли Ваш ребенок в препаратах для ежедневного применения, рассчитанных на длительный курс лечения, которые позволяют контролировать его или ее астму.

Наталья Викторовна, добрый вечер.

В связи с отсутствием контроля астмы Вашему ребенку необходима очная консультация специалиста для:

1. Проведения дальнейшего аллергологического обследования (повторить/расширить кожные тесты + определение специфических IgE к аллергенам по крови) для выяснения связано ли настоящее обострение с аллергией или с инфекцией. Судя по Вашему описанию, на первый план выходит инфекционная причина астмы, а не аллергия.

2. Осмотра ребенка врачом и коррекции лечения. Возможно есть потребность в увеличении дозы ГКС или замене препарата. Через интернет лечение не назначается/изменяется.

Доброе утро!
Сегодня мы заболели. Температура, кашель, хрипы. Слышно, что дыхание на выдохе затруднено.
По- возможности, мы хотели бы приехать к Вам на консультацию. Если возможно, дайте, пожалуйста кординаты и цены.
Спасибо.

Ответил Личным Сообщением.

Добрый день!
Павел Владимирович, мы с дочерью Алиной были у Вас на консультации 19.12.11. Делаем ингаляции с пульмикортом вечером в дозировке 0,75 мг и утром 0,5мг. Редкий кашель сохранялся утром и вечером. С 27.12.11 кашель сохраняется только утром 3-4 покашливания.
Были 26.12.11 у педиатра. При прослушивании дыхание чистое.
Продолжать ингаляции в той же дозировке? Рано еще снижать?

Наталья Викторовна, добрый вечер.

Думаю, что рано. Тем не менее, коррекция терапии должна проводиться только очно (педиатром, пульмонологом, аллергологом), а не через интернет.