Информация об аллергии и иммунитете :: Интернет-энциклопедия аллергических и иммунных заболеваний

Информация об аллергии и иммунитетеПоллинозАСИТ и постоянный приём бета-адреноблокаторов

#1:  АСИТ и постоянный приём бета-адреноблокаторов Автор: Gusev Сообщение Добавлено: Вт Май 20, 2014 14:04

Можно ли проходить АСИТ при постоянном приёме бета-блокатора Кардинорм 2,5 мг(муж. 47 лет, гипертония 2 ст. с тахикардией). Хотелось бы попытаться вылечить аллергический ринит(весенний поллиноз, переходящий в многомесячный ринит) в комплекте с явлениями астматического бронхита – удушье, кашель.

И попутно 2 сопутствующих вопроса про безопасность приёма: 1) бронхолитиков(бета-адреномиметики) для купирования бронхоспазма в контексте приёма б-блокаторов. 2) ГКС назально и ингаляции при периодически повышенном(чуть выше пределов нормы) кортизоле.

#2:   Автор: Аллерголог Сообщение Добавлено: Вс Май 25, 2014 23:25

Нежелательно.

Цитата: › И попутно 2 сопутствующих вопроса про безопасность приёма: 1) бронхолитиков(бета-адреномиметики) для купирования бронхоспазма в контексте приёма б-блокаторов. 2) ГКС назально и ингаляции при периодически повышенном(чуть выше пределов нормы) кортизоле.


1. Думаю, что можно. По крайней мере в инструкции к препарату (см. ниже) я не увидел противопоказаний. Но, бета-блокаторы противопоказаны при астме. Есть ли возможность подобрать другой антигипертензивный препарат?
2. Можно.

Информация из инструкции к Кардинорму.

Цитата: › ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

У больных, получающих бисопролол, аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении и лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

При совместном применении бисопролол изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

При одновременном применении бисопролол снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект препарата при совместном применении ослабляют НПВС (вследствие задержки ионов натрия и блокады синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (вследствие задержки ионов натрия).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства при совместном применении с бисопрололом повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

При одновременном применении нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства при одновременном применении могут привести к чрезмерному снижению АД.

Кординорм удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетающее действие бисопролола на ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи при совместном применении повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин при совместном применении повышает риск развития нарушения периферического кровообращения.

Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме.

Рифампицин при одновременном применении укорачивает T1/2 бисопролола.

#3:   Автор: Gusev Сообщение Добавлено: Вс Май 25, 2014 23:58

Спасибо за ответ.

Ну, теоритически только пробовать менять блокаторы на антогонисты кальция. Но, это эксперимент с не очевидным результатом и растянутый во времени. Верапамил, к примеру, на меня вообще не действует.(( Остаётся только дилтиазем.

#4:   Автор: Аллерголог Сообщение Добавлено: Пн Май 26, 2014 12:33

Попробуйте все же обсудить это с кардиологом, а не экспериментировать самостоятельно. Выбор антигипертензивной терапии в настоящее время достаточно широк и не ограничивается перечисленными вами препаратами.

#5:   Автор: Gusev Сообщение Добавлено: Пн Май 26, 2014 16:41

Да, спасибо!

#6:   Автор: Gusev Сообщение Добавлено: Пт Окт 07, 2016 15:57

Аллерголог писал(а) (Посмотреть сообщение): ›
Попробуйте все же обсудить это с кардиологом, а не экспериментировать самостоятельно. Выбор антигипертензивной терапии в настоящее время достаточно широк и не ограничивается перечисленными вами препаратами.

Аллерголог писал(а) (Посмотреть сообщение): ›
Попробуйте все же обсудить это с кардиологом, а не экспериментировать самостоятельно. Выбор антигипертензивной терапии в настоящее время достаточно широк и не ограничивается перечисленными вами препаратами.

Возможно кому-то будет полезно продолжение.
Кардинорм не стал менять.
Прошёл на нём АСИТ в сезоне 2014-15г курс Сталоралем и в 2015-16г курс инъекций каким-то российским препаратом в пол-ке. Всё нормально никаких побочных реакций не было.

#7:   Автор: skameykin22 Сообщение Добавлено: Сб Май 20, 2017 12:02

А как сейчас?

#8:   Автор: Gusev Сообщение Добавлено: Сб Май 20, 2017 18:03

Всё прекрасно. Второй год АСИТ на уколах.
Информация об аллергии и иммунитетеПоллинозАСИТ и постоянный приём бета-адреноблокаторов


Generated using printer-friendly.
Часовой пояс: GMT + 3
Страница 1 из 1


Powered by phpBB © phpBB Group
[ IntegraMOD © 2004 The IntegraMOD Group ]