|
|
|
Автор |
Сообщение |
Анна Кузнецова
|
Уважаемый доктор. У нашей дочери с трех месяцев появился атопический дерматит и 5 месяцев не можем с этим побороться. Со второго месяца она искуственник,в 6 месяцев попали в больницу в дерматологию г.Челябинска ,лечащий врач поставил экзему на почве аллергии, и сказали что в этом возрасте найти иточник аллергии не получится. Лечили нас супрастином, мазью Дорогова и димедроловой мазью в течении 10 дней и выписали с улучшением. Но вскоре все повторилось и мы самостоятельно лечимся уже 2 месяца димедроловой мазью и мазью Дорогова. Гормональными мазями и противоаллергенными препаратами мы боимся пользоваться. От детских смесей мы отказались т.к. перепробовали и белактозные, и гипоаллергенные,но было только хуже. Заменили питание на козье молоко и каши. В худшую сторону перемен не стало, а в лучшую они незначительные,раздражение кожи появлается через 2-3 дня после улучшения независимо от того,чем кормили! У нас в Челябинской области такое случилось,что закрыли последний рецептурный отдел в аптеке (не знаем кого поблагодарить за это! ) и у нас нет возможности приобрести эти мази. Может Вы сможете нам помочь,подскажите чем нам можно их заменить? Возможно существует другой способ лечения? Сейчас нам 8 месяцев.
|
|
|
|
|
Аллерголог Site Admin
|
|
|
Анна Кузнецова
|
1.девочка,8месяцев, 10,5 кг, рост 70 см. животных нет
2.красная сыпь на коже, зуд, раздражение. В первые появились в два месяца на щеках, при переходе на детское питание.впервые появились пятна на лице в виде потницы,а потом стало развиваться на обратной стороне ладошки и на икрах ног.
3.впервые обратились к своему педиатору,первоначально назначили фенистил-гель и фенистил-капли,предложили безлактозную смесь. Перешли на другую смесь, высыпания не прошли, продолжали развиваться. Направили на анализ кала на дисбактериоз - не хватало лактобактерий и бифидобактерий. Назначили препарат "Ацепол". Высыпания усилились. ацепол отменили. Потом нам предложили капли "Зодак", мазь "адвантан" и попробовать смесь "Гиппоаллергенную". ребенку стало еще хуже: на лице появились коросты, кожа стала трескаться и мокрить. Начались отеки на глаза. В итоге в 6 месяцев мы попали в областную больницу к дерматологу. Там было лечение: мазь "Дорогова" два раза в день, супрастин 1/4 два раза в день, Тиасульфат натрия - 1 раз в день по 3 мг, и антибиотик "Сумомед" - 1 раз в день. потом мазь Дорогова отменили, назначили мазь Димедроловую. Выписали с улучшением: кожа стала чистой.анализ крови на аллерген изначально был 13,при выписке 6. аст повышенное.
4. что провоцирует аллергию мы не знаем. Сначала думали детское питание, но уже 2 месяца кормим козьим молоком и кашами: гречневой, овсянной и рисовой. сваренными на козьем молоке и воде.делаем кефир из этого молока и бефидумбактерина.
5.других жалоб нет, стул ребенка нормальный
7. У мамы ребенка сезонная аллергия: весна, лето. Так же в детстве был "диатез".
8. Во время сильных высыпаний мажем кожу мазью Дорогова и 1/4 таблеки кетотифена. Когда немного высыпания спадают - димедроловой мазью. Сыпь проходит, но через 2-3 дня снова появляется, питание при этом не меняем, ягоды и фрукты не даем.
9. В настоящее время единственная аптека в области, в которой изготавливали мазь Дорогова и димедроловая мазь, закрылась,купить их не можем. Правильно ли мы проводили лечение и чем можно заменить данные мази ? и вообще,что нам делать дальше,чем помочь ребенку?
11.фото в личке.
|
|
|
|
|
Аллерголог Site Admin
|
Добрый день, Анна.
Цитата: ›
Правильно ли мы проводили лечение и чем можно заменить данные мази ?
|
Т.н. мазь "Дорогилова" не применяется во всем мире для лечения атопического дерматита.
Если очный доктор выставил такой диагноз, то лечение должно состоять из следующего:
1. Постоянное применение смягчающих/увлажняющих препаратов, которые будут защищать кожу ребенка и позволят (при постоянном и правильном применении) снизить кол-во обострений заболевания. Препараты применяются как при обострении, так и вне обострения заболевания.
2. При обострении дерматита препаратами выбора, в т.ч. у детей, являются местные (топические) ГКС, в виде мазей и кремов, такие как адватан, элоком и другие. ГКС различаются по потентности (потенции, силе) и решение о назначении того или иного препарата должно проводиться только очным врачом. Препараты наносятся только на области пораженной кожи 1 или 2 раза в день в течение определенного периода времени (обычно от 3 до 7 дней).
Цитата: ›
Гормональными мазями и противоаллергенными препаратами мы боимся пользоваться.
|
Стероидофобия - боязнь гормонального лечения
Цитата: ›
и вообще,что нам делать дальше,чем помочь ребенку?
|
1. Найти очного грамотного дерматолога, аллерголога или педиатра.
2. С учетом описанного выше лечения и в соответствии с мнением лечащего врача начать (продолжить) терапию атопического дерматита. Помните, что с учетом возраста (8 месяцев) местные ГКС нельзя наносить на лицо.
Памятка по применению препаратов при атопическом дерматите
3. Т.к. атопический дерматит наиболее выраженно протекает обычно в раннем детском возрасте и с возрастом его проявления выражено уменьшаются необходимо продолжать симптоматическое лечение до наступления ремиссии заболевания.
Все сведения приведены только в ознакомительных целях. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением.
|
|
_________________ С уважением, Колхир Павел Владимирович, врач аллерголог-иммунолог, дерматолог, д.м.н.
Контактная информация
Очная консультация пациентов с крапивницей и ангиоотеками
|
|
|
Анна Кузнецова
|
Огромное спасибо, Павел Владимирович, за Ваши разьяснения! Просто мы за время лечения услышали много противоречий при назначении лечения на приеме у врачей и нам не хотелось методом проб различных препаратов наносить вред здоровью ребенка безрезультатно! Мы бы еще хотели получить рекомендации по кормлению ребенка в нашем случае. Как Вы относитесь к тому,что мы ребенка кормим проверенным козьим молоком, предварительно его пастеризуя, а так же кашами. Что нам можно еще включить в рацион кормления,т.ч. из овощей и фруктов? Заранее Вам очень благодарны!
|
|
|
|
|
Аллерголог Site Admin
|
Цитата: ›
Что нам можно еще включить в рацион кормления,т.ч. из овощей и фруктов? Заранее Вам очень благодарны!
|
При атопическом дерматите пищевые продукты исключаются из рациона (на тот или иной срок) ребенка только при четкой доказанной (тестами, данными истории болезни) связи "прием определенного продукта - реакция (обострение АтД)".
Во всех остальных случаях при нормальной переносимости продуктов решение о формировании рациона (диеты) нужно принимать совместно с очным лечащим врачом (педиатром или аллергологом).
|
|
_________________ С уважением, Колхир Павел Владимирович, врач аллерголог-иммунолог, дерматолог, д.м.н.
Контактная информация
Очная консультация пациентов с крапивницей и ангиоотеками
|
|
|
Анна Кузнецова
|
|
|
|
|
|
Вы не можете начинать темы Вы можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах |
|
Запрещено пользоваться любым материалом сайта в виде копирования страниц или статей целиком без письменного согласия автора.
При цитировании отдельных частей гиперссылка на сайт ALLERGYA.RU обязательна.
Приведенная профессиональная информация не должна применяться для самодиагностики и самолечения.
|
|
|