Основные данные
девочка 4г.10 мес. рост 110 см, вес 21 кг

Жалобы и симптомы заболевания
в возрасте 1,5 года стали появляться высыпания на руках и ногах, потом в промежности. В 3,5 года появились приступы кашля, как днем так и ночью. Никакой зависимости от времени суток, времени года или приема определенных продуктов не замечено.

Лечение и диагностика
обращались к педиатру (аллерголога в нашем городе нет) после того как кашель стал очень сильным, был назначен беродуал (ингаляции) 10 дней по 10 капель), кетотифен (принимали 1 мес. по 1 т. 2 раза в день). Приступы кашля стали реже, но высыпания сохранились. После отмены препаратов сдали анилиз, получили следующие результаты:
содержание общего IgE кЕ/л 424
концентрация IgE МЕ/мл: яичный белок 0,5; яичный желток 0,3; молоко 0,6; клещ домашней пыли 15; плесневые и дрожжевые грибы (смесь спесневых аллергенов Penicillium nototum,Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus Mucor recemosus, Alternaria alternate (tenius)) 0,28; мясо курицы 0,4; рыба треска 0,22; греча 0,24; банан 0,4.

Все препараты, которые Вы принимаете сейчас
     после того как сдали анализ снова принимает кетотифен по 1 т. 2 раза в день.

Прошу Вас прокомментировать результаты анализов и дать, по -возможности, рекоментации по лечению.

Добрый день.

Есть ли у родственников аллергия?

Если есть фото высыпаний, желательно его выложить в Личную фотогалерею, чтобы оценить характер кожного процесса.

Пожалуйста, выложите скан или перепечатайте результаты аллергологических исследований точь-в-точь как на бланке, со всеми сносками и нормальными (рефересными) значениями.

1. Мокрота есть/нет? Если есть - ее цвет, количество?
2. Кашель приступами или "подкашливание"?
3. Что может провоцировать кашель по-Вашему: напр., прием пищи, лекарства, физическая нагрузка и т.д.?
4. Что по-Вашему помогало от кашля?
5. Усиливается ли кашель или зависит от положения тела ребенка - лежа/сидя/на одном боку и т.д.?
6. Как давно появился кашель ?
7. Другие симптомы есть? Например, выделения из носа, приступы чихания, слезотечение?
8. Сопровождается ли кашель першением в горле?
9. Чем ещё сопровождается кашель ?
10. Не было ли лихорадки, ознобов, потливости?
11. Бывают ли у Вас приступы удушья или свистящего дыхания?
12. Не было ли у родственников бронхиальной астмы и туберкулёза?
13. Нет ли контакта у ребенка с дымом или резкими запахами, а также с растворителями (изоцианатами, формальдегидом, акриловыми соединениями и др.)?
14. Перечислите все препараты, кот. ребенок принимает постоянно.
15. В каком городе Вы проживаете?

После этого я смогу оформить рекомендации.

Почитайте также эту тему.
http://www.allergya.ru/viewtopic.php?t=305

Уважаемый Павел Владимирович,

Представляю необходимую информацию:

Аллергия есть у меня (я мать ребенка): проявляется в виде шелушащихся и зудящих покраснений на коже, водянистых пузырьков, отеков глаз, реже в виде кашля, чихиния.

Сейчас у ребенка высыпаний почти нет, только на попе - фото размещено в Личной фотогалерее.

Кашель появился, когда ребенку было 3 года (в настоящее время 4 года 10 месяцев). До этого с 1,5 лет были сильные высыпания, особенно на руках и нога, позднее появились на попе.
Кашель бавал очень сильный по 7-10 дней, потом после лечения проходил.Первые 2 дня без мокроты, потом мокроты много. Между такими "приступами" время от времени бывал сухой, "лающий" кашель. При "приступах" (в соответствии с назначение терапевта) ребенок принимал зиртек по 10 капель капель 1 раз в день, делали ингаляции лазолваном и физеопроцедуры (прогревание грудной клетки). Сначала такие "приступы" повторялись раз в 2-3 месяца, потом все чаще, пока не стали 2 раза в месяц.В время последнего (в ноябре 2011 г.) в течение 10 дней ребенок принимал теопек по 1/2 т. 2 раза в день, кетотифен по 1 т. 2 раза в день, ингаляции беродуалом по 10 капель 1 раз в день. Лечение помогло, кашель прошел.
После этого "приступов" не было, но ребенок постоянно подкашливает, как будто прочищает горло, говорит что - то мешает, першит. Иногда подкашливание усиливается сразу после возвращения с прогулки.

После лечения через 2 недели был сдан анилиз - скан размещен в Личной фотогалерее.

Сразу после сдачи анализа ребенок стал принимать кетотифен по 1 т. 2 раза в день, который принимает по настоящее время.Никаких других лекарств за это время не принимал.

Зависимости от приема пищи, положения тела я не заметила. После физической активности бывает одышка.

Других сомптомов, таких как слезотечение, чихание, выделения из носа нет.

Лихорадки, ознобов нет, но очень сильная потливость, как во время физической активности, так и во время сна.

У родственников бронихиальной астмы и туберкулеза нет.

У ребенка контакта с резкими запахами и дымом нет (бытовой химией почти не пользуемся - пользуемся пароочистителем, никто из членов семьи не курит).

Проживаем в маленьком районном центре Новгородской области г. Малая Вишера (примышленность практически отсутствует, интенсивного движения транспорта нет).

Заранее длагодарна Вам за ответ.

Добрый день.

Цитата: › Прошу Вас прокомментировать результаты анализов и дать, по -возможности, рекоментации по лечению.

К сожалению, из-за качества изображения оценить характер кожного процесса не представляется возможным.

По результатам анализов выявлена аллергия на бытовые аллергены - клещи домашней пыли. Аллергия на другие аллергены - сомнительна из-за низкого титра антител IgE, поэтому желательно подтвердить/исключить ее с помощью кожных тестов.

Что касается кашля. С учетом его длительности, наличия аллергии у ребенка (по результатам анализов) и у родственников, а также некоторого эффекта от бронхорасширяющих препаратов (Беродуал) в первую очередь нужно исключать кашлевой вариант астмы.

Обычно для этого назначается пробная противоастматическая терапия ГКС-препаратами в виде дозированных аэрозольных ингаляторов или через небулайзер (например, Беклазон, Пульмикорт или др.) на срок 2-4 недели.
Кетотифен, Теопек, Беродуал - эти препараты не применяются в качестве базисной терапии астмы и не применяются для лечения астмы у детей вообще во всем мире (кроме Беродуала).

Если пробная терапия не помогает в течение этого срока, то отменяется и исключаются другие причины кашля.

Лечение назначается и корректируется только очно.