Информация об аллергии и иммунитете
   Главная     Заболевания     Форум     Фотоальбом     Статьи     Личный кабинет     Поиск
Возобновление асит водно-солевыми аллергенами после перерыва
Посмотреть предыдущую тему Версия для печати Поиск Отображать количество сообщений для каждого пользователя в этой теме Экспорт темы в текстовый файл Посмотреть следующую тему
Начать новую тему Ответить на тему
Автор Сообщение
Наталья Михайлова
СообщениеДобавлено: Вс Сен 30, 2012 14:12   Заголовок сообщения:  Возобновление асит водно-солевыми аллергенами после перерыва Ответить с цитатойВернуться к началу

Добрый день, коллеги! Имею небольшой опыт проведения АСИТ. Хотела бы получить примерные схемы возобновления асит водно-солевыми аллергенами после перерыва в зависимости от его длительности и фазы лечения. Заранее спасибо за информацию.

Загрузить сообщение     
Аллерголог
Site Admin

Russia
СообщениеДобавлено: Ср Окт 03, 2012 18:54   Заголовок сообщения:   Ответить с цитатойВернуться к началу

Уважаемая Наталья, добрый день.

Подробно описал схему иммунотерапии в монографии.
http://www.allergya.ru/viewtopic.php?p=236#236

Изменение дозы

Изменение дозы необходимо при переходе на новый флакон/разведение аллергена, при возникновении побочных реакций при проведении иммунотерапии или у пациентов с длительным перерывом в лечении (между инъекциями) [21].

Из-за того, что потенция экстракта в новом флаконе может быть выше, чем в использованном ранее, при применении нового флакона необходимо уменьшить на 30-50% следующую дозу аллергена с последующим постепенным ее повышением при дальнейших инъекциях [26].

Изменение дозы в фазу наращивания:

• при перерыве более 8 дней, но менее 20 дней нужно назначить такую же дозу как и при последней инъекции;
• при перерыве более 20 дней, но менее 40 нужно назначить половину последней дозы, затем повторить введение половины последней дозы в течение 1-5 дней и продолжить иммунотерапию согласно схеме;
• при перерыве между инъекциями более 40 дней необходимы индивидуальные рекомендации и подбор дозы.

Изменение дозы в поддерживающую фазу:

• при перерыве более 36 дней, но менее 75 нужно назначить половину последней дозы, повторить введение половины последней дозы в течение 1-5 дней, затем полной дозы через 1 и 2 недели и вернуться к плановой 4-недельной схеме;
• при перерыве более 75 дней рекомендации и подбор доз осуществляются индивидуально.

При возникновении реакций во время проведения иммунотерапии подбор доз требует индивидуального подхода с учетом анамнеза пациента, комплаенса, наличия предыдущих реакций.

Изменение дозы в зависимости от возможных реакций:

• местные реакции <3 см в диаметре и длящиеся <24 часов не требуют изменения дозы;
• при больших местных реакциях можно повторить предыдущую дозу или вернуться к дозе, при которой реакция отсутствовала (выбор в большинстве случаев основывается на пожеланиях и удобстве для пациента); большие местные реакции не являются прогностическим фактором для появления системных реакций;
• наличие в анамнезе любой системной реакции при проведении иммунотерапии требует внимательного подбора/изменения доз и решения вопроса о продолжении/отмене иммунотерапииD [21]

Проведение иммунотерапии во время периода повышенного контакта пациента с причинно-значимыми аллергенами (например, во время сезона поллинации) может увеличивать риск системной реакции. Желательно снижать дозу аллергена в этот период, особенно если у пациента отмечается выраженное обострение симптомовD [21, 108].
Инъекции должны быть отложены (особенно у детей) в случае инфекций респираторного тракта за последнюю неделю, обострения атопического дерматита, крапивницы, острых респираторных симптомах со значимым функциональным изменением: снижение FEV1<70% от должного [1, 21].

Премедикация может снизить частоту возникновения системных реакций, вызванных АСИТ A. Для контроля симптомов при проведении АСИТ возможно применение антигистаминных препаратов и кромонов. ГКС и бронходилататоры должны использоваться только для терапии симптомов определенной выраженности, но не для профилактики, т.к. они могут супрессировать легкие реакции, которые являются важными сигналами для изменения схемы иммунотерапии [109, 110].

_________________
С уважением, Колхир Павел Владимирович, врач аллерголог-иммунолог, дерматолог, д.м.н.
Контактная информация

Очная консультация пациентов с крапивницей и ангиоотеками
Загрузить сообщение     
Быстрый ответ (для зарегистр. пользователей):
           

Имя: 

Цитировать последнее сообщение
Прикрепить подпись (подпись может быть изменена в профиле)
 
Показать сообщения:      
Начать новую тему Ответить на тему

Похожие темы
Тема Автор Forum Ответов Последнее сообщение
Нет новых сообщений АСИТ при контакте с аллергенами
Возможно ли проведение АСИТ при конта...
Гость Иммунотерапия 1 Ср Окт 06, 2010 19:35 Посмотреть последнее сообщение
Аллерголог
Нет новых сообщений Асит аллергенами домашних животных
Не хочу расставаться с собаками!
Гость Иммунотерапия 3 Чт Фев 27, 2014 00:31 Посмотреть последнее сообщение
Аллерголог
Нет новых сообщений Крапивница после родов. gmm Другие симптомы 1 Ср Мар 13, 2013 21:03 Посмотреть последнее сообщение
Аллерголог
Нет новых сообщений Крапивница после родов Гость Крапивница и отек Квинке 6 Вт Авг 21, 2012 08:57 Посмотреть последнее сообщение
Гость
Нет новых сообщений Следы после аллергии
После перенесенной аллергии остается ...
Kobra_to Другие симптомы 2 Вт Мар 01, 2016 23:15 Посмотреть последнее сообщение
ZhenyaGoth



 Перейти:   



  Посмотреть предыдущую тему Версия для печати Поиск Отображать количество сообщений для каждого пользователя в этой теме Экспорт темы в текстовый файл Посмотреть следующую тему

Вы можете начинать темы
Вы можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах


Запрещено пользоваться любым материалом сайта в виде копирования страниц или статей целиком без письменного согласия автора. При цитировании отдельных частей гиперссылка на сайт ALLERGYA.RU обязательна. Приведенная профессиональная информация не должна применяться для самодиагностики и самолечения.

вверх All content copyright Kolkhir P.V. 2008-2020 ALLERGYA.RU   КОНТАКТЫ