Здравствуйте, Павел Владимирович! Почитала ваш форум и остались у меня некоторые вопросы, которые хотелось бы задать. И хотелось также услышать ваше мнение по поводу дальнейшего обследования.
9 месяцев назад у меня началась острая
крапивница.Было очень много ярких высыпаний, которые сильно зудели, сливались в одно огромное пятно. Были еще как будто царапины. Сначала на бедрах и ягодицах, потом все ноги, а потом уже и все тело, кроме лица. На 5-ый день стали сильно болеть суставы. Вечером начинался приступ крапивницы, поднималась температура до 37 и болел один сустав (каждый день новый), а утром сустав отпускало. Колени, локти, запястья, щиколотки. Одна щиколотка опухла. На тот момент я кормила ребенка грудью и когда уже опух сустав, пришлось бросить кормление. Я пропила кетонал дуо (7 дней) и острая боль в суставах прошла. Крапивница прошла через 5 недель. Я лежала в больнице, где меня обследовали. Уже крапивница стала проходить, когда мне сделали 3 укола преднизолона, и крапивница полностью сошла на нет.
4 месяца ее не было, хотя через 2 месяца у меня начались почесывания по телу, глаза и сильно чесались локти и колени(которые и по сей день чешутся, вне зависимости от крапивницы). И вот 19 декабря после застолья вновь появляется сыпь. Длятся высыпания по сей день, то есть уже 4-ый месяц.
Были сданы следующие анализы:
1. ОАК
2. Биохимия
3. ОАМ
4. Кал на я\г
5. Вирусы простого герпеса 5,6 типа, ЦМВ, ВЭБ
6. Антитела к лямблиям и хламидиям
7. Антитела к двуспиральной ДНК
8. Антиядерные антитела
9. ЦИК
10. РФ, С-реактивный белок, АСЛО
11. Гепатиты В,С и сифилис
12. Иммунограмма
13. Иммуноблот (пищевая панель)
14. УЗИ желчного, поджелудочной железы, печени, почек, щитовидной железы
15. Рентген коленного сустава
16. Мазки из горла 3-х кратно
17. Консультация терапевта, гастроэнтеролога, невролога, гинеколога, ревматологов, лоров, аллергологов, инфекциониста
18. УЗИ сердца, ЭКГ
19. ФГДС и хеликобактер пилори
У меня с 14 лет гастрит, ДЖВП, холецистит. Когда появляется обострение, я его пролечиваю, хеликобактер не обнаружена. После родов бывают запоры. Цитомегалловирус и вирус Эпштейн-Барра есть, но не в активной форме, как я поняла. Рентген коленного сустава был сделан в момент обострения, костных изменений не выявлено. С-реактивный белок, СОЭ и лейкоциты во время острой крапивницы были повышены, но все остальные анализы отрицательные и ревматологи дружно от меня открестились, сказав, что это не к ним.
Сдала кровь на аллергены пищевой панели, выявлена небольшая реакция на молоко, казеин и белок яйца. Но соблюдение диеты не дает никаких результатов. Иногда кажется, что крапивница зависит от питания, но выявить какую-нибудь закономерность мне все-таки не удалось. Была сдана иммунограмма, со слов аллерголога все в порядке.
И были проблемы с горлом. За 2 недели до первого случая крапивницы заболела, потом сильно болела шея, как будто продуло, т.к кормила к врачу не обратилась и видимо запустила. Сдала мазок из горла, был обнаружен гемолитический стрептоккок, т.к болели суставы, был назначен эритромицин. И через неделю крапивница прошла, что наводило на мысль, что причина в горле. Но горло болело, поставили хронический тонзиллит и рекомендовали удалить миндалины (все из-за тех же суставов). В ноябре я промыла миндалины, пропила курс иммуномодуляторов, физиопроцедуры. 19 декабря начинается крапивница, 23 декабря, через 3 недели после лечения горла снова сильная боль в горле и снова гной в миндалинах. Ну в общем, удалила я миндалины 10 марта этого года. Крапивница надо сказать уменьшилась, в больнице пока кололи анальгин с димедролом не было ни пятнышка. Пока прошло 3 недели с момента удаления, крапивница со мной. Суставы тоже пока побаливают. Правое запястье болело каждый день уже несколько недель до операции, после нее прошло, но сейчас бывает и побаливает.
Еще обратила внимание, что вы делаете акцент на низком гемоглобине. У меня частенько бывает 105-110.
На данный момент крапивница слабенькая, и суставы особо не беспокоят. Обратила внимание, когда-то утром сильно поцарапалась, вечером начала сыпать крапивница и эта царапина стала ярко красной и отечной. Хотелось бы сдать тест на аутоиммунную крапивницу, но, наверное, в Саратове его не делают.
Подскажите пожалуйста, если приезжать к вам на консультацию и сдачу этого теста:
1. Имеет ли значение в стадии обострения крапивница или ремиссия для теста с аутологичной сывороткой?
2. Могут ли болеть суставы из-за крапивницы? Или возможно, есть причина болей в суставах, что и является причиной крапивницы?
3. Отражает ли иммунограмма аутоиммуные процессы в организме?
4. Как я поняла из ваших советов нужно найти минимальную дозу антигистаминного, которая сдерживает симптомы крапивницы. Скажите пожалуйста, если на данный момент эти симптомы не ярко выражены и не доставляют сильного дискомфорта можно ли не принимать антигистаминное? Или его прием как-то помогает достичь ремиссии заболевания?
5. На ваш взгляд, какие еще обследования мне необходимо пройти, чтобы найти причину? Или уже этого достаточно и стоит остановиться?
Извините, что так много текста, просто не знаю как написать короче. Буду очень вам благодарна за ответы!