|
 |
Поллиноз ("сенная лихорадка")
Сенная лихорадка - заболевание, связанное с аллергией на пыльцу растений. К его характерным симптомам относятся: приступы чихания, выделения из носа, заложенность и зуд в полости носа, зуд век и др. К часто назначаемым высокоэффективным препаратам относятся антигистаминовые или глюкокортикостероидные спреи в нос. В случае неэффективности - применяются другие виды терапии.
Что такое сенная лихорадка?
Пыльца - это название мельчайших частиц растений (трав и деревьев), которые служат для опыления других трав, деревьев и цветов своего вида. Строго говоря, поллиноз вызывается аллергией на белки пыльцевых зерен деревьев, луговых и сорных трав.
Для аллергии на пыльцу дервьев характерно возникновение симптомов в период с марта по начало июня, на пыльцу луговых (злаковых) трав - в июне-июле и сорных трав (полынь, амброзия, лебеда, одуванчик и др.) - с конца июля и иногда до сентября-октября.
Для поллиноза характерно ежегодное появление симптомов в одни и те же месяцы. Поэтому сенную лихорадку называют также "сезонный аллергический ринит".
Часто происходит расширение спектра чувствительности и периода аллергии: пациент с аллергией на один вид растений, становится чувствительным и к другим видам за счет сходства структуры аллергенов (перекрестная реактивность).
Симптомы аллергии возникают из-за реакции иммунной системы на пыльцу. Клетки слизистой носа и глаз выделяют важнейшее биологически активное вещество - гистамин, а также другие вещества при контакте с пыльцой. Под воздействием этих веществ возникает воспаление в полости носа (ринит) и глаз (конъюнктивит). Иногда возможны симптомы со стороны пазух носа (синусит), неба и глотки.
"Заразиться" поллинозом невозможно.
Кто заболевает поллинозом?
Сенная лихорадка очень распространенное заболевание. Оно возникает у 2 из 10 пациентов в США и России. Первые симптомы чаще появляются у детей и подростков. В большинстве случаев симптомы возвращаются в определенный сезон каждый год, но иногда через несколько лет могут угасать.
Поллиноз чаще развивается у лиц, имеющих родственников-аллергиков (особенно родителей), т.к. предрасположенность передается по наследству, а также у тех, у кого есть другие аллергические заболевания (например, астма или атопическая экзема).
Считается, что пациенты с сезонным аллергическим ринитом более предрасположены к развитию астмы, хотя это не всегда так.
Аллергические заболевания, такие как астма, экзема (атопический дерматит) и поллиноз называются "атопией".
Каковы симптомы поллиноза?
Симптомы заболевания могут различаться у разных людей. У некоторых пациентов возникают только легкие симптомы, которые появляются время от времени, другие страдают от тяжелых ежедневных симптомов в сезон пыления растений.
• Общие симптомы: выделения и зуд в носу, заложенность носа, приступы чихания, зуд век, слезотечение и покраснение глаз, зуд в горле. У некоторых пациентов возникают только "носовые" симптомы, у некоторых - только "глазные", у большинства - и те, и другие.
• Менее характерные симптомы: снижение (потеря) обоняния, боль в области лица, головная боль.
• Симптомы астмы: свистящее дыхание, кашель и одышка могут ухудшаться и появляться у тех пациентов с сезонным ринитом, кто уже страдает астмой. У таких пациентов симптомы астмы появляются одновременно с другими симптомами поллиноза только в сезон пыления растений.
В отдельных случаях симптомы могут быть настолько выраженными, что приводят к нарушению сна, учебы и работы.
Как диагностируется сенная лихорадка?
Обычно для диагностики достаточно характерного описания пациентом вышеприведенных симптомов, возникающих ежегодно в определенный сезон пыления растений. Также у большинства пациентов с поллинозом есть родственники, страдающие аллергией.
При подозрении на поллиноз, для подтверждения диагноза доктор может назначить пробное лечение и проведение аллергологического обследования (кожные тесты и/или обследование по крови).
Что нужно делать, чтобы избежать контакта с пыльцой?
Невозможно полностью избежать контакта с пыльцой. Тем не менее, симптомы могут быть менее выраженными, если пациент сможет уменьшить вероятность такого контакт.
Для измерения пыльцы в воздухе существует метод, который называется "пыльцевой мониторинг".
Когда уровень пыльцы большой необходимо выполнять следующие мероприятия:
• Как можно меньше выходить на улицу и держать окна и двери закрытыми.
• Избегать работы в саду, пребывания в лесу.
• Мыть волосы после пребывания на улице, особенно за городом.
• На улице одевать защитные очки.
• Держать окна автомобиля закрытыми.
Какие виды лечения чаще всего применяются для терапии поллиноза?
Сенная лихорадка лечится следующими препаратами: антигистаминные спреи в нос и глазные капли, антигистаминные таблетки, стероидные спреи в нос и глазные капли.
Если у Вас есть симптомы поллиноза, которые не контролируются на фоне применения этих препаратов в течение 2-4 недель, Вам следует проконсультироваться с Вашим доктором. Возможно потребуется замена на другое лечение или добавление других лекарств.
Если Вы применяете препараты от поллиноза регулярно и заболевание хорошо контролируется на таком лечении, вы должны продолжать терапию до конца сезона пыления.
В случае сопутствующей астмы необходимо добавление к лечению противоастматических препаратов.
Аллергенспецифическая иммунотерапия
Данный вид лечения назначается в тех случаях, когда симптомы заболевания достаточно выраженны и не поддаются или плохо поддаются лечению препаратами.
Иммунотерапия заключается в введении в организм пациента с поллинозом увеличивающихся доз аллергена причинно-значимой пыльцы (в виде инъекций - инъекционная иммунотерапия или капель под язык - сублингвальная иммунотерапия).
В результате такого лечения иммунная система аллергика становится "десенсибилизированной" к пыльце, появляется переносимость аллергена (пыльцы) в сезон его появления. В результате этого пациент отмечает уменьшение потребности в препаратах, снижение выраженности симптомов.
Важным эффектом иммунотерапии является превентивный (предупреждающий) эффект в отношении развитии астмы.
Во многих современных исследованиях подтверждено, что у пациентов с сезонным ринитом после проведения иммунотерапии реже развивается астма, чем у тех, кто лечится симптоматически (снимает симптомы заболевания с помощью лекарств). |
|
|
|
Главная
Сокращения
Файлы
Ссылки
Статистика сайта
Объявления
Пользователи
Группы
Контакты
Вход
Войти и проверить личные сообщения
Моя фотогалерея
Закладки
Правила сайта