|
Автор |
Сообщение |
Аллерголог Site Admin
|
Цитата: ›
У меня такой вопрос: узелки на щитовидке - 8мм и 3мм - это может как-то влиять на все эти высыпания?
|
Крайне маловероятно, особенно при сохранной функции щитовидной железы.
Цитата: ›
Кроме того, препараты ГКС - целестодерм к ним относится? А мазь nerisone, которую я тоже иногда применяю?
|
Да, относятся. Но я имел в виду таблетированную форму препарата.
Цитата: ›
Встреча с аллергологом у меня 24-го января, должна ли я попросить какие-то направления, рецепты?
|
Цитата: ›
В начале февраля запланировано проведение в дневном стационаре тестов на аллергены. Их стоит делать? какие именно? Потому что я уже их проходила 4 года назад, где выявилась аллергия на некоторые синтетические препараты и никель.
|
Я не могу вам написать план дополнительного обследования пока не увижу результатов гастроскопии и других исследований, которые вы уже сделали.
Единственное о чем я забыл: возможно стоит попросить у гастроэнтеролога или врача-эндоскописта если есть возможность, чтобы вам провели гастроскопию с определением наличия Helicobacter Pylori. Хотя, может они так и планируют.
|
|
_________________ С уважением, Колхир Павел Владимирович, врач аллерголог-иммунолог, дерматолог, д.м.н.
Контактная информация
Очная консультация пациентов с крапивницей и ангиоотеками
|
|
|
Elena
|
Павел Владимирович, спасибо за все Ваши ответы!
Конечно, я обязательно попрошу определить наличие этой бактерии при проведении ФГДС.
Простите пожалуйста, я, наверное, Вас замучила уже своими вопросами. Специально просмотрела диеты при язве желудка - основа - это молочные блюда: кефир, творог, каши на молоке, натуральные йогурты...Но я совсем не переношу молочные продукты сейчас! Что это может означать? Тогда как ранее, повторюсь, ниаких проблем в этом плане не было. Просто консультация гастроэнетеролога и ФГДС в субботу, а до этого уже не знаю, чт можно есть. Попыталась съесть ложку обезжиренного творога - щиплет даже во рту, как от лимона. И сразу начинается зуд на лице...
|
|
|
|
|
Аллерголог Site Admin
|
Цитата: ›
а до этого уже не знаю, чт можно есть. Попыталась съесть ложку обезжиренного творога - щиплет даже во рту, как от лимона. И сразу начинается зуд на лице...
|
Елена, к сожалению, на данный момент я не могу посоветовать Вам какую-либо диету, т.к. пока не знаю с чем связаны Ваши симптомы.
Давайте дождемся консультации специалиста и результатов исследований.
|
|
_________________ С уважением, Колхир Павел Владимирович, врач аллерголог-иммунолог, дерматолог, д.м.н.
Контактная информация
Очная консультация пациентов с крапивницей и ангиоотеками
|
|
|
Elena
|
Спасибо, Павел Владимирович, хорошо!
|
|
|
|
|
Elena
|
Павел Владимирович, сделала ФГДС - ничего не нашли, ни язвы, ни даже какого-то воспалительного процесса.Правда, никаких проб на разные бактерии сделано не было. Говорят, что их делают в случае обнаружения язвы. Если есть необходимость, буду искать другого специалиста. Кроме того, никаких объяснений относительно болей в ЖКТ со стороны гастроэнтеролога.Предложил только провести исследование кишечника, но под общей анестезией. Я уж как-нибудь до Москвы доберусь лучше,в мае, может быть, но под общей не буду, хватит с меня недавней операции...
Но что делать до этого, доктор? Как снимать все кожные проявления и, главное, из-за чего они появляются? В чём причина? Кстати, принимала инексиум в течение трёх дней -на лице высыпания заметно померкли, кожу стало меньше тянуть.Гастроэнтеролог считает всё это самовнушением(!?).
А что Вы думаете относително такого прпарата как "Креон 25000"? Просто помню, что, когда ещё жила в России, и возникали сильные кишечные спазмы ( бывало, не могла ни сесть, ни встать - один раз думали, что аппендицит),стоило принять панзинорм, как через 10 минут все боли исчезали. Однако, таких кожных проявлений тогда не было...
Да, ещё . При проведении УЗИ обнаружили кисту на левом яичнике 3,5 на 2,5 см. Речь идёт о лекарственной терапии прогестероном на 3 месяца. Если не исчезнет - операция под общей анестезией. С моей-то непонятной аллергией. Может ли мне как- о повредить приём прогестрона в данном случае? Влияет ли киста на кожные проявления?
Очень жду Ваших советов и размышлений!Не могу понять, что со мной происходит...
Заранее огромное спасибо!
|
|
|
|
|
Elena
|
Павел Владимирович, сегодня была консультация у аллерголога.
И будто бы, кстати, сегодня утром я съела чайную ложку конфитюра, состав которого следующий: дыня, апельсин, сахар, пектин. И пару маленьких тостов - хлеб с изюмом, то есть, внутри хлеба был изюм. Через 10 минут заложило нос, и так отекло веко правого глаза, что он почти закрылся. Стало жарко. Я выпила активированный уголь, отёк постепенно стал спадать.
Вобщем, аллерголог всё это дело видела. Относительно отёка - её предположения, что у меня алергия на сульфиты. Возможно...Потому что изюм в хлебе, конечно, с сульфитами.Через две недели мне предстоят пробы как на продукты питания - в аллергологическом отделении, так и на всё остальное, а именно: косметика, шампуни, гели, лекарства, кремы, мази...- уже в дерматологическом.Это на неделе с 8-го по 11- февраля.
Пока - разовое использование геля ketoderm - это на случай, если вдруг где какой грибок. Сказала, достаточно один раз вымыть голову и всё тело этим гелем. Затем, в течение двух недель, три раза в день, использовать крем на основе пчелиного воска и парафинового масла. Все кортикостероидные кремы отменяются на две недели - до проведения тестов. Аэрус прекратить принимать за 5 дней до них.
Кроме того,выписала тест на определение этой бактерии helicobacter pylori в лаборатории , где нужно будет просто подышать в трубочку.
Её вердикт - скорее всего, это генетическое заболевание кожи по типу атопического дерматита и экземы. Лечение - после результатов тестов. Возможно, понадобится приём прапаратов имунного типа.
Что делать сейчас - непонятно. Как снять отёк века? Чем?
Буду Вам очень благодарна, доктор, за все Ваши размышления относительного моего случая.
Потому что, я по-прежнему не понимаю, что со мной происходит...И как составить режим питания, хотя бы на эти две недели: без никеля, без глютена, без сульфитов - что остаётся? Потому что пектин фруктовый - это, оказывается, тоже разновидность сульфитов...
|
|
|
|
|
Аллерголог Site Admin
|
|
|
Elena
|
Хорошо, Павел Владимирович, большое спасибо!
|
|
|
|
|
Аллерголог Site Admin
|
Добрый день, Елена
Вначале по результатам анализов.
Что смог разобрать: есть лимфоцитопения (снижение кол-ва лимфоцитов) в общем анализе крови, снижение уровня ферритина (возможно латентный железодефицит?).
Не увидел результатов госпитального комплекса (ВИЧ, RW, гепатиты - HBsAg, anti-HCV), УЗИ органов брюшной полости, анализа мочи и кала (в т.ч. на яйца глист).
Цитата: ›
Кроме того, никаких объяснений относительно болей в ЖКТ со стороны гастроэнтеролога.Предложил только провести исследование кишечника, но под общей анестезией. Я уж как-нибудь до Москвы доберусь лучше,в мае, может быть, но под общей не буду, хватит с меня недавней операции...
|
Я посоветовался со знакомым гастроэнтерологом. Он рекомендовал продолжить прием Нексиума еще какое-то время, особенно если есть эффект. Уточните возможность продолжения, а также дозу и кратность приема препарата с очным(и) врачом(ами).
Если эффект от препарата будет сохраняться или усиливаться - напишите об этом в этой теме.
По поводу предлагаемого обследования - возможно в этом есть смысл.
Цитата: ›
Через две недели мне предстоят пробы как на продукты питания - в аллергологическом отделении, так и на всё остальное, а именно: косметика, шампуни, гели, лекарства, кремы, мази...- уже в дерматологическом.Это на неделе с 8-го по 11- февраля.
|
Несмотря на отсутствие эознофилии и нормальный уровень общего IgE - неспецифических показателей аллергии - есть смысл выполнить исследования, о кот. говорит ваш доктор.
Цитата: ›
При проведении УЗИ обнаружили кисту на левом яичнике 3,5 на 2,5 см.
|
Связи кисты с высыпаниями скорее всего нет.
Цитата: ›
Что делать сейчас - непонятно. Как снять отёк века? Чем?
|
Цитата: ›
Но что делать до этого, доктор? Как снимать все кожные проявления и, главное, из-за чего они появляются? В чём причина?
|
Елена, к сожалению, возможности интернет-консультирования ограничены.
У меня нет достаточной возможности оценить характер высыпаний и отеков и я не имею права назначать лечение через интернет. Повторюсь, это прерогатива очного доктора.
Я обсужу вашу проблему с коллегами, возможно нужны будут дополнительные обследования, пока не могу сказать - какие.
А пока давайте подождем результатов аллергологического обследования и результатов дообследования, кот. я перечислил выше.
|
|
_________________ С уважением, Колхир Павел Владимирович, врач аллерголог-иммунолог, дерматолог, д.м.н.
Контактная информация
Очная консультация пациентов с крапивницей и ангиоотеками
|
|
|
Elena
|
Здравствуйте, Павел Владимирович!
Вот, спустя несколько недель, после ряда обследований снова к Вам. Были проведены аллергологические и дерматологические пробы, которые абсолютно ничего не выявили. К сожалению, пока не могу Вам прислать результаты, так как мне самой их ещё не передали, не всё окончательно готово. Например, анализ крови на различные антитела ещё не закончен, это в Париже, в институте Пастора. Но предварительно - никакой аллергии не выявлено. Единственно, по дерматологическим тестам на спине (с контролем на 2-й и 3-й день) есть реакция на никель. Контактный дерматит. Всё.
Тем не менее, отёки и все высыпания продолжаются. Меня направили к профессору аллергологу-дерматологу в Париже, в тот же институт Пастора. Доктор Guinnepain, вот. Консультация на 23 марта, раньше никак - все даты заняты.
Никто ничего не может понять, смотрят на меня, честно говоря, немного как на странную русскую мадам, которая дурачит всех докторов. То есть, реакцию-то они, конечно, видят, но мотивы, происхождение понять не могут(не хотят) ...не знаю. Дерматолог выписал увлажняющий крем, который готовится в аптеке на основе D Excipial Lipolotion neutre. Пользуюсь им, немного коже полегче. Но высыпания продолжаются: и дерматит, и себорея на коже головы, и экземные пятна едва ли не по всему телу.
Что ещё. Я сама вычитала в интернете и в консультации с моим аллергологом в Казани эту информацию подствердила, что нехватка энзимов даёт похожую реакцию. По её рекомендации ( Неля Рахматуллина, зав. аллергоцентром при Министерстве здравоохранения Республики Татарстан) стала принимать Креон-25000. Что могу сказать. Высыпания, зуд и отёки уменьшились, принимаю я это лекарство только четвёртый день. Но! Повышается аппетит ( а у меня и так 6 лишних кг за последний год из-за всего этого, метаболизм нарушен) и сильная усталость. Напомню, что анализ крови показал, что панкреатин в норме. Другое дело, что дискенезия желчевыводящихз путей - это у меня с детства, а связано это как-то или нет, не знаю...
Может быть, мне стоит уменьшить дозу - не 2, а 1 раз в день и другую концентрацию, меньше, чем 25000? Кроме того, панзинорм-форте и Креон - они идентичны или нет? Раньше панзинорм мне помогал.
Ну, вот, собственно, мои вопросы.Что скажете, доктор? Трудный случай? Согласна...
Заранее благодарю за ответ и очень надеюсь на Ваши советы!
|
|
|
|
|
Аллерголог Site Admin
|
Здравствуйте, Елена.
Цитата: ›
Были проведены аллергологические и дерматологические пробы, которые абсолютно ничего не выявили.
|
Цитата: ›
То есть, реакцию-то они, конечно, видят, но мотивы, происхождение понять не могут(не хотят) ...не знаю.
|
К сожалению, причина кожного процесса не всегда выявляется, несмотря на обширное обследование и консультации специалистов.
Цитата: ›
стала принимать Креон-25000. Что могу сказать. Высыпания, зуд и отёки уменьшились, принимаю я это лекарство только четвёртый день.
|
Вы ранее принимали Нексиум и вроде упоминали, что был эффект от препарата? Принимаете ли вы этот препарат сейчас?
Какие симптомы вас сейчас беспокоят, как часто появляются и есть ли связь с приемом пищи?
|
|
_________________ С уважением, Колхир Павел Владимирович, врач аллерголог-иммунолог, дерматолог, д.м.н.
Контактная информация
Очная консультация пациентов с крапивницей и ангиоотеками
|
|
|
Elena
|
Павел Владимирович, Нексиум - да, я принимала примерно три недели. Высыпания уменьшиись, жжение в области пищевода и желудка тоже. Сейчас принимаю только иногда, когда сильно щиплет. Креон продолжаю пить. Насчёт эффекта пока непонятно. Кроме того, не вреден ли он, если у меня, слава Богу, нет панкреатита, но есть дискенезия ЖВП?
Связь с приёмом пищи есть всегда и самая непосредственная. Например, сегодня, делая покупки, попробовала кусочек овечьего сыра. Наверное, 3 грамма максимум. Сразу жжение на языке, во рту, пощипывание кожи лица. То есть, молочные продукты, особенно, кисломолочные - натуральные йогурты, кефир, творог - не идут вообще. Сразу высыпания на коже и отёк века с зудом. Или вот позавчера "сообразила" добавить в зелёные листья салата капельку соуса на основе уксуса. Сразу же проступили красные пятна на доктевом сгибе правой руки(будто ожоги) и отекло, зачесалось веко. Плохо переношу и сухофрукты, и орехи - фисташки, например.
Вот как это всё объяснить, доктор? И, главное, что делать? Могу ли я узнать, что говорят Ваши коллеги - Вы хотели обсудить мою проблему с ними?
Заранее благодарю Вас за ответ!
|
|
|
|
|
Аллерголог Site Admin
|
Цитата: ›
Вот как это всё объяснить, доктор? И, главное, что делать? Могу ли я узнать, что говорят Ваши коллеги - Вы хотели обсудить мою проблему с ними?
|
Елена, к сожалению, ни я, ни мои коллеги пока не имеем пока предположений с чем могут быть связаны Ваши симптомы.
Как я уже Вам говорил часто причина кожного процесса остается неизвестной, несмотря на все попытки ее найти, особенно через интернет.
В этом случае возможно стоит обсудить с очным доктором (например, гастроэнтерологом или аллергологом) назначение определенной диеты с исключением/уменьшением пищевых продуктов, которые вызывают симптомы, и параллельным подбором симптоматической терапии.
Также интересно будет заключение доктора, к которому Вы собираетесь на консультацию 23 марта.
|
|
_________________ С уважением, Колхир Павел Владимирович, врач аллерголог-иммунолог, дерматолог, д.м.н.
Контактная информация
Очная консультация пациентов с крапивницей и ангиоотеками
|
|
|
|
|
Похожие темы |
Тема |
Автор |
Forum |
Ответов |
Последнее сообщение |
|
Прилеплена: Анонс книги "Крапивница и ангиоо...
руководство для врачей
|
Аллерголог |
Книги по аллергологии, иммунологии, дерматологии |
0 |
Сб Мар 24, 2012 13:20 Аллерголог |
|
Крапивница 1,5 месяца. Помогите
|
Катрин |
Крапивница и отек Квинке |
1 |
Вс Июл 15, 2012 19:37 Аллерголог |
|
Помогите разобраться
|
Georgy |
Крапивница и отек Квинке |
1 |
Сб Апр 05, 2014 14:29 Аллерголог |
|
Помогите советом
Не знаю как поступить
|
Гость |
Крапивница и отек Квинке |
15 |
Пн Авг 25, 2014 12:37 ТатьянаВ |
|
Помогите разрешить вопрос
зуд, жжение, обширное, еле видимое по...
|
Mowin |
Другие симптомы |
1 |
Ср Окт 07, 2015 19:39 Аллерголог |
|
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах |
|
Запрещено пользоваться любым материалом сайта в виде копирования страниц или статей целиком без письменного согласия автора.
При цитировании отдельных частей гиперссылка на сайт ALLERGYA.RU обязательна.
Приведенная профессиональная информация не должна применяться для самодиагностики и самолечения.
|
|
|