Добрый день!
Спасибо Вам за этот ресурс! Надеюсь, Ваша помощь онлайн поможет мне с моим недугом.
Вначале история болезни, постараюсь подробно описать, потом вопросы.
В конце декабря - январе появились высыпания на руках как комариные укусы, принимал единоразово Эриус - всё проходило.
Постепенно высыпания появлялись в большем объёме, Эриус уже не убирал их полностью. Зуда ещё не было, поэтому к врачу не спешил, – такой уж у нас менталитет.
В феврале появился зуд и высыпания уже были не только на руках, но и на ногах, на груди, на животе. На коленях и на руках появился зуд – ужасный, мазал фенистил-гелем – не помогает. Пошёл к врачу аллергологу в поликлинику (10.02.14). Диагноз:
крапивница, подозрение на связь с
ЖКТ, потому что язык был обложен. Назначил супростин в/м и атоксил, всё это на фоне Эриуса. Диета. Улучшений нет, получил направление в стационар.
К моменту похода в стационар зуд был по всему телу – терпимый; на коленях и щиколотках – сильный, но привык его терпеть, – лёд помогал снимать ночные кризисы.
В стационаре (с 20.02.14 по 07.03.14) анализы крови, мочи, УЗИ внутренних органов и эндоскопия. Подтвердились проблемы с
ЖКТ: поставили диагноз хронический холецистит с обострением, стеатогепатоз.
И пошло-поехало лечение: гидрокортизон, адреналин, Квамател, Ксилат, Алергомакс, Эриус, Бионорм, Рафахолин, Л-Эсфаль, Холудексан, Блициф, Оргил, Бетаспан, Вормил.
На фоне проводимого лечения состояние улучшилось, но высыпания не исчезли полностью. Через несколько дней сильно увеличились высыпания, нестерпимый зуд – Дипроспан первый раз. Всё прошло, но постепенно стало появляться снова.
После стационара принимал назначения гастроэнтеролога: Домстал, Мёбсин, Урсохол, Квамател. Всё это на фоне дезлоратодина (Эдем, Эриус и др.) и жесткой диеты. Состояние лучше не становилось. Стали появляться отёки – губы, под глазом, иногда пальцы. Сделал слепое зондирование 2 раза. В один из периодов обострения 12.03.14 – Дипроспан второй раз, Нифуроксазид. В течение суток всё прошло, но уже через пару дней всё по новой.
Вера в гастроэнтеролога из стационара угасала. Родные не верили в проблемы с
ЖКТ так как я уже много лет не ем ничего жаренного и жирного, кушаю практически всегда в одно и то же время, на обед первое очень часто, ем овощи, зелень и фрукты. Решено пойти к частному врачу гастроэнтерологу (25.03.14). Подозрения родных оправдались – врач поставил, что ничего по
ЖКТ нет на эндоскопе и на УЗИ – всё чисто, язык обложен от незначительных проблем в кишечнике – синдром раздраженного кишечника. Уж не знаю, зачем, но сделал я и гидроколонотерапию. Принимал после: Панкреатин, Лактиф, Эссенциале.
Следующий врач – дерматолог-аллерголог, на этот раз уже в частной клинике (07.04.14). Диагноз: Крапивница неуточнённая [L50.9]. Направила сдать анализ на кальций и иммуноглобулин E. Для этого не принимал никаких антигистаминных препаратов с 07.04.14 по 11.04.14. Заодно решил сходить и к иммунологу. На 5-ый день без антигистаминных на мне живого места не было – весь покрыт большими разводами красных припухлых высыпаний, соответственно зуд кошмарный, плюс отекли губы. После сдачи анализов – Дипроспан третий раз и двойная доза Супрастина. Пока готовились анализы принимал: глюконат кальция в/м, Доктовит, Глицин, на ночь – Карболайн. На высыпания – мазь Тридерм – не помогает.
Результаты анализов показали, что никакой аллергии у меня нет, а значит дерматолог-аллерголог лечить меня не будет и направляет общаться с иммунологом. На прощание порекомендовала пробовать антигистаминные препараты 1-го поколения.
Иммунолог пока от меня не отказался, напротив, поставил диагноз и назначил лечение. Диагноз иммунолога: аллергическая готовность немедленного типа. Вторичная иммунодепрессия фагоцитарного типа. Лечение: Галавит в/м через день и Полиоксидоний через день, чередовать с Галавитом.
Итого, сейчас я заканчиваю этот курс иммунолога плюс экспериментирую с антигистаминными: пробовал Тавегил в/м – больно и неэффективно, Фенкарол, Супрастин в таблетках в увеличенных дозах – без улучшений. Сейчас принимаю Кларитин по 2 таблетки – без улучшений.
Получается что уже 4 месяца из них 2 очень сильно достаёт крапивница и не отпускает...
Результаты анализов:
Клинический анализ крови (21.02.14): Hb-144г/л.эр.-4,9х1012/л. ЦП-0,88, L-5,7х109/л. эоз-7%. Нейтрофилы: п./я 1%, с/я-62%. Лимф 34%. м-2%. СОЭ-3мм/час
Клинический анализ мочи (21.02.14): цвет - св.желтый, реакция – сл.кислая, УВ-1020 кг/л., прозрачность умеренная, белок – отриц., сахар – отриц., ацетон – отриц., Эпителий переходный - местами, почечный – местами, лейкоциты – 2-3 в п.зр., эритроциты неизменные кое-где, цилиндры гиалиновые кое-где, Соли-оксилаты, слизь – умеренное количество.
Глюкоза крови (21.02.14): 4,5 ммоль/л.
Билирубин крови (21.02.14): общий – 19,5 мкмоль/л, прямой – 3,8мкмоль/л, непрямой – 15,7мкмоль/л
ФГДС (05.03.14): признак застойной антрум-гастропатии. Бульбит. ГЭР. Хеликобактер отрицательный.
Биохимический анализ крови (24.02.14): Общий белок – 74г/л, АСТ – 33ммоль (ч х л), АЛТ – 42ммоль (ч х л), В-ЛП – 43 опт. ед., Мочевина – 4,8 ммоль/л., Креатинин – 0,094 ммоль/л., Амилаза – 38 ммоль/л., Тимол. проба 2,8, ЩФ – 118 ммоль/л., Холестерин – 5,5 Е/л.
RW №16497 (22.02.14) результат отрицательный.
Анализ крови на иммуноглобулин Е (11.04.14): 24,0 (норма <130)
Анализ крови на кальций (11.04.14): 2,7 (норма 2,1 – 2,6)
Иммунограмма (11.04.14): всё в норме кроме E-POK-термостабильные – 12% (норма 14-24) и ИЗФ усл. ед. – 0,85 (норма >1,0)
Вопросы:
1. Это вообще крапивница? Важно знать, хроническая или острая?
2. Как победить зуд?
3. Как должны работать антигистаминные, принял дозу и всё прошло? Можно ли подобрать такой, чтобы нормально существовать с крапивницей…
4. Где-то прочитал что помогает очень горячий душ - пробую, действительно спасает от зуда на некоторое время. А теперь вот сомневаюсь, стоит ли?
5. Извечный вопрос «по Чернышевскому»: Что делать?
P.S. Обратил внимание, что седативные свойства антигистаминов типа Супрастин не проявляются, то есть даже после двойной дозы в/м и плюс дополнительно таблетки в течение дня и я вообще нормально себя чувствую – не засыпаю
Это нормально?